کسانی که به آسم مبتلا می‌شوند عمدتاً از کودکی به آلرژی ابتلا داشته‌اند

استاد دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله الاعظم(عج)گفت: افراد دارای تنگی نفس و حساس به بوی تند که به سرفه آنان منجر می‌شود و درنهایت سابقه آلرژی دارند مستعد ابتلا به آسم هستند و باید برای کنترل به فوق‌تخصص ریه مراجعه کنند.

فال عطسه

مصطفی قانعی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، در تشریح بیماری‌های آلرژی و به‌خصوص آسم در افراد اظهار داشت: وقتی ما از کلمات استفاده می‌کنیم، باید به منشأ این کلمات و معانی آن دقت شود، تا در ذهن مردم اشتباه گرفته نشود؛ به طور مثال یکی از مشکلات مردم این است که آیا افرادی که به بو حساس هستند، مرتب دچار آبریزش بینی و عطسه می‌شوند و در آینده به بیماری آسم مبتلا می‌شوند که در جواب باید گفت درصد عمده‌ای از این افراد به آسم مبتلا نمی‌شوند.

قانعی ادامه داد: اما کسانی که به آسم مبتلا می‌شوند عمدتاً از کودکی به آلرژی ابتلا داشته‌اند و در سنین بعد به این بیماری مبتلا می‌شوند. بنابراین باید توجه داشت که به طور کل هر آلرژی‌ در نهایت به آسم منتهی نمی‌شود.

وی تصریح کرد: آلرژی از زمینه های بروز بیماری آسم است. یعنی در بدن سلول دفاعی به صورت یکسان معیوب می‌شود که به گرفتاری ریه و برخی گرفتاریهای دیگر منجر می‌شود.

قانعی با توصیه به کسانی که به آلرژی مبتلا هستند و احتمال دارد به آسم مبتلا شوند، گفت: تمام کسانی که آلرژی دارند باید نزد فوق تخصص ریه بروند و ریه خود را چک کنند تا اگر به درجاتی از آسم مبتلا باشند با درمان زودرس پس از این کنترلها به بیماری‌های غیرقابل برگشت و پیشرفته مبتلا نشوند.

وی در خصوص علائم خطر در زمینه ابتلا به آسم نیز خاطرنشان کرد: هر کس که در حین فعالیت تنگی نفس داشته باشد و بر اثر بوی تند دچار سرفه ‌شود حتماً باید برای معاینه به فوق تخصص ریه مراجعه کند.
منبع: خبرگزاری فارس

فال عطسه

عکس های بازیگران و سریال لبخند رخساره

عکس بازیگران و پشت صحنه سریال لبخند رخساره

سریال لبخند رخساره , عکس سریال لبخند رخساره , لبخند رخساره

منبع: صبا

داستان و عکس های بازیگران و پشت صحنه سریال لبخند رخساره

لینک اصلی :http://mihangram.com/aks-bazigaran-353.html

مراقبت‌ های قبل و بعد از جراحی سینوس ها

سلامت نیوز: جراحی‌‌های بینی و سینوس برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌‌های مختلف مانند پولیپ‌‌های بینی، سینوزیت‌‌های مزمن و ... بسیاری از بیماری‌‌های دیگر مورد استفاده قرار می‌‌‌گیرد.

جراحی بینی

به گزارش سلامت نیوز، دکتر محسن نراقی، جراح و متخصص گوش و حلق و بینی، رییس انجمن تحقیقات جراحی راینولوژی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی تهران در زندگی آنلاین، نوشت: جراحی‌‌های بینی و سینوس برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌‌های مختلف مانند پولیپ‌‌های بینی، سینوزیت‌‌های مزمن، بزرگی شاخک‌‌های بینی، انحراف تیغه بینی، تومورهای بینی و سینوس، سوراخ شدگی تیغه بینی، تومورهای قاعده جمجمه، نشت مایع مغزی نخاعی، بیرون زدگی چشم در بیماری تیروئید، شكستگی‌‌های صورت، اختلالات و التهاب مجاری اشکی، آلرژی‌‌های بینی مقاوم به درمان طبی و بسیاری از بیماری‌‌های دیگر مورد استفاده قرار می‌‌‌گیرد.


بعضی از دلایل دشواری این جراحی‌‌ها

1.جراح اندوسكوپیك بینی جراح یك دست است و فقط با یك دست امكان به كاربردن ابزار را دارد چون با دست دیگر خود باید اندوسكوپ را نگه دارد درحالیكه در جراحی‌‌های لاپارسكوپی فرد كمك جراح باعث می‌‌‌شود تا جراح با دو دست خود آزادانه كار كند.2. منطقه بینی جزء پر خون ترین نواحی آناتومیك بدن است و كوچك‌ترین دستكاری در داخل بینی موجب خونریزی می‌‌‌شود. به همین دلیل است كه گاه بیش از هزار مرتبه جراح مجبور می‌‌‌شود تا اندوسكوپ را برای تمیز کردن از بینی خارج نموده، و دوباره وارد بینی كند كه لازمه آن حوصله بسیار زیاد جراح است.3. آناتومی سینوس‌‌ها و رابطه آن با قاعده جمجمه آناتومی بسیار متغیر و دشواری است و در هیچ دو انسانی این آناتومی با هم منطبق نیست. حتی آناتومی سمت راست و چپ همیشه متفاوت است. بنابراین جراح علاوه بر احاطه به آناتومی لازم است از تمام تفاوت‌‌های احتمالی آگاه باشد.4. مجاورت سینوس‌‌ها با چشم و مغز و عناصر حیاتی مانند شاهرگ اصلی مغز چنان درهم آمیخته است كه گاهی شریان اصلی مغز یا عصب بینایی به داخل سینوس برجسته شده و جراح باید با دید دقیق و توجه كامل، جراحی را به سرمنزل مقصود برساند، همانند فردی كه با تمرین زیاد می‌‌‌تواند بر روی یك طناب كه دو سر آن به دو آسمان خراش متصل شده است راه برود و به طرف دیگر برسد بدون اینكه به یک سمت (به داخل مغز) یا به سمت دیگر (به داخل چشم) سقوط .

با وجود تمام احتمالات فوق الذكر، دانش، مهارت و تجربه جراح در كنار رعایت دستورات و مراقبت‌‌های قبل و پس از عمل نه تنها از مشكلات و عوارض حین عمل جلوگیری می‌‌‌كند بلكه باعث می‌‌‌شود تا با به حداقل رساندن احتمال عود بیماری، بیمار كیفیت زندگی بهتری داشته باشد.در صورتی كه بهترین جراحی انجام شود ولی مراقبت‌‌های پس از عمل صورت نگیرد، ممكن است تمام زحمات جراح و ناراحتی‌‌هایی كه بیمار برای بهبود بیماری خود تحمل كرده به هدر رفته و با عود بیماری مجدداً عمل جراحی دیگری لازم شود.شاید بتوان گفت كه در جراحی‌‌های اندوسكوپیك بینی و سینوس تنها پنجاه درصد كار در اتاق عمل صورت می‌‌‌گیرد و پنجاه درصد بقیه مربوط به مراقبت‌‌های پس از جراحی است.این مراقبت‌‌ها شامل مراقبت‌‌های قبل از عمل و مراقبت‌‌های پس از عمل می‌‌‌شوند.


مراقبت‌‌های پیش از عمل جراحی

1. از مصرف داروهایی كه انعقاد خون را مختل می‌‌‌كنند مانند آسپرین، بروفن، دیكلوفناك، پیروكسیكام، پلاویكس، وارفارین و سایر دارو‌‌های با اثر ضد انعقادی حداقل ده روز قبل از جراحی خودداری شود.

2. استعمال دخانیات و در معرض دود سیگار، قلیان و پیپ بودن حداقل به مدت شش ماه قبل از جراحی اجتناب شود. سیگار و هر نوع دخانیات ترمیم بافتی پس از جراحی اندوسكوپیك را مختل كرده و احتمال عود را بالا می‌‌‌برند به طوری كه در مطالعات انجام شده در بین تمام عوامل مختلف سیگار در رأس عوامل منجر به شكست درمان شناخته شده است.

3. با توجه به اینكه یك سوم بیماران مبتلا به پولیپ بینی دچار آسم همزمان هستند لازم است این بیماران تحت نظر متخصص ریه به درمان آسم بپردازند تا هنگام جراحی آسم آن‌‌ها كنترل شده باشد.

4. در صورت ابتلا به هر عفونت ویروسی مثل سرماخوردگی، عمل جراحی باید حداقل به مدت سه هفته به تعویق افتد زیرا در این حالت، پر خونی بینی منجر به خونریزی بیش از حد در حین عمل می‌‌‌شود.

5. در موارد خاصی با تجویز پزشك جهت كم كردن التهاب پیش از عمل ممكن است دارو‌‌های آنتی‌بیوتیك و استروئیدی تجویز شود كه معمولاً چند روز قبل از عمل مصرف آن شروع می‌‌‌شود.

6. در تمام بیماران قبل از جراحی انجام دو اقدام تشخیصی ضروری است: اندوسکوپی تشخیصی و سی تی اسکن سینوس‌‌ها.


مراقبت‌‌های پس از عمل جراحی

با توجه به اینكه شایعترین علت انجام جراحی اندوسكوپیك بینی و سینوس، پولیپ‌‌های بینی به همراه سینوزیت مزمن است و این بیماری تمایل به عود زیادی دارد، مراقبت‌‌های پس از عمل نقش اساسی و كاهش عود پس از جراحی خواهد داشت.

1. موقع خواب سر كمی بالاتر از حالت عادی باشد. (می‌توان از دو بالش استفاده كرد)

2. از خالی كردن بینی با فشار (فین كردن) اجتناب شود چون این مسئله ممكن است موجب پاره شدن مویرگ‌‌ها و خونریزی بینی شود.

3. نشت خون به مقدار كم از سوراخ‌‌های بینی یا از پشت حلق طبیعی است ولی در صورتی كه میزان خونریزی زیاد باشد مثلاً موقع خم كردن سر، قطره قطره خون از بینی خارج شود و به اصطلاح خونریزی فعال وجود داشته باشد لازم است به پزشك معالج اطلاع داده شود تا اقدامات لازم جهت بندآوردن خونریزی صورت گیرد.

4. درصورت كاهش دید یا نشت مایع زلال از یك سوراخ بینی، به پزشك معالج اطلاع داده شود.

5. در هفته نخست پس از جراحی بررسی اندوسكوپیك اول صورت می‌‌‌گیرد. در این اندوسكوپی لخته‌‌های باقیمانده خارج شده و ترشحات گیر افتاده ممكن است ساكشن شود. در دو ماه ابتدایی پس از جراحی هر هفته اندوسكوپی تشخیصی در جهت هدایت روند ترمیم زخم‌‌ها در حفره‌‌های بینی و سینوس‌‌ها انجام می‌‌‌شود. پس از دو ماه فواصل اندوسكوپی‌‌های تشخیصی، هر دو هفته یك بار بتدریج به هر سه هفته، هر ماه، هر 6 هفته، هر 2 ماه انجام می‌‌‌شود تا به مرحله پایدار روند التیام برسد. هنگامی كه شرایط داخلی بینی و سینوس‌‌ها به وضعیت مطلوب برسد، اندوسكوپی‌‌های تشخیصی هر سه ماه، جهت حفظ و نگهداری حالت مطلوب و تجویز دارو بر اساس مشاهده وضعیت مخاطی بینی و سینوس‌‌ها صورت می‌‌‌گیرد. روند ترمیم زخم‌‌های داخل بینی و سینوس پس از جراحی اندوسكوپیك یك روند بسیار پیچیده و پر فراز و نشیب است و كوچكترین غفلت در مراقبت‌‌های پس از عمل كردن ممكن است موجب عود سریع سینوزیت مزمن و پولیپ شود. به همین دلیل است كه هر جراحی كه بیمار مبتلا به پولیپ بینی و سینوزیت مزمن را برای جراحی قبول می‌‌‌كند باید نسبت به انجام دقیق تمام مراقبت‌‌ها و اقدامات پس از عمل پایبند بوده و وقت و زمان كافی به این امر مهم اختصاص دهد و بیمار را در نیمه راه رها نكند. در صورتی كه یك جراحی اندوسكوپیك بینی و سینوس با اصول صحیح علمی و با رعایت تمام مراقبت‌‌ها صورت گیرد، می‌‌‌توان تا حد 90 درصد بیمار را در شرایط مطلوب حفظ كرد و احتمال عود را به زیر 10 درصد رساند.

6. یک اقدام مهم در تمیز نگه داشتن وكاهش التهاب حفره‌‌های بینی و سینوس‌‌ها، شستشوی بینی با محلول نمكی پس از هفته اول است. گاهی لازم می‌‌‌شود روزانه بیش از ده بار این كار انجام شود. به تدریج كه مقدار ترشحات كمتر می‌‌‌شود، نیاز به شستشو هم كمتر می‌‌‌شود. در روزهای اول می‌‌‌توان شستشو را با استفاده از یك سرنگ 20 سی سی كه سوزن آن برداشته شده است در حال ایستاده در دستشویی انجام داد. سر سرنگ را باید جلوی سوراخ بینی قرار داده و با فشار محلول نمكی را به داخل بینی وارد کرد. مایع برگشتی از راه بینی و یا دهان خارج می‌‌‌شود. همچنین می‌‌‌توان پس از شستن تمیز دست‌‌ها، مقداری محلول را روی دست ریخته و به آرامی به داخل بینی كشید. در این حالت بیشتر محلول از راه پشت حلق و از دهان خارج می‌‌‌شود. وسایل كمكی شستشوی بینی هم در داروخانه‌‌ها موجود است ولی مهم این است كه هر فرد به هر روشی كه برای او راحت تر و موثرتر است این كار را انجام دهد.

7. استفاده از اسپری‌‌های بینی با تجویز پزشك برحسب یافته‌‌های مشاهده شده در اندوسكوپی‌‌های تشخیصی، در مهار كردن روند التهاب و جلوگیری از عود پولیپ و سینوزیت مزمن موثر است. مقدار و نوع اسپری و مدت زمان استفاده از آن پارامترهایی هستند كه در اندوسكوپی‌‌های پس از عمل تعیین می‌‌‌شوند.

8. از شنا در استخر تا زمانی كه پزشك اجازه آن را نداده خودداری شود. كلر موجود در آب استخر به شدت برای مخاط بینی و سینوس‌‌ها تحریك كننده است.
منبع:زندگی آنلاین

جراحی زیبایی

تصاویری سوزناک مخصوص شهادت حضرت رقیه (س)

شهادت حضرت رقیه (س)

تصاویر و عکس های غمگین مخصوص شهادت حضرت رقیه (س)

تصاویر و عکس های غمگین مخصوص شهادت حضرت رقیه (س)

حضرت رقیه (س)

مجموعه عکس های تعدادی از شخصیت های معروف

عکس متفاوت بهرام رادان

تصویر پوریا پورسرخ در حال تماشا بازی رئال و بارسا

عکس قدیمی از قاسم سلیمانی

عکس گلاره عباسی و صبا راد

مهراوه شریفی نیا

تعدادی از تصاویر و عکس های جالب و دیدنی

بی حجابی

عکس نیمار بازیکن تیم ملی برزیل

تصویر رونالدو با ماشین زیباش

عکس زیبا و دیدنی از مسی

بی حجابی بازیگران

جوک باحال و اس ام اس های خنده دار روز و جدید

جک

اومده تو اتاق ،قابِ عکسِ رو دیوار و دیده میگه : وای داداشتــــــــــــه؟
میگم: آره
میگه : عکسشـــــــــــــه؟
میگم پـــَــ نَ پـــَـــ خودشه ، گذاشتمش رو دیوار با دمپایی کوبیدم رو صورتش،چسبیده به دیوار!

********** اس ام اس خنده دار و جوک **********

یک بار به برادرم گفتم:
برو نگاه به نتیجه امتحاناتم بکن
اگه یک درس افتادم تو خونه در حضور پدر بگو (السلام علیکم)
و اگه دو تا درس بود بگو (السلام علیکم و رحمت الله)
اگه سه تا بود بگو (السلام علیکم ورحمت الله و برکاتو)
طوری که بابامون متوجه نشه.
برادرم که بر گشت گفت:
السلام علیکم و رحمت الله و برکاتو
ان الله و ملاءکتو یوصلون علی النبی
یا ایاالذین امنو سلو علیهم و سلمو تسلیما

********** اس ام اس خنده دار و جوک **********

دﯾﺸﺐ ﺯﻧﮓ ﺯﺩﻡ ﺁﮊﺍﻧﺲ،ﻣﯿﮕﻪ: ﻣﺎﺷین ﻣﯿﺨﻮﺍﯾﻦ؟!
ﻣﯿﮕﻢ: ﻧﻪ، ﺍﻣﺸﺐ ﺷﺐ ﻣﻬﺘﺎﺑﻪ ﺣﺒﯿﺒﻢ ﺭﻭ ﻣﯿﺨﻮﺍم!

********** اس ام اس خنده دار و جوک **********

رفتم اداره بابام
یارو میگه شما پسرشون هستید؟
گفتم: پ ن پ من دخترشونم از بس جگر مرغ خوردم صورتم موی زائد درآورده.
شانس آوردم اداره بابام بود و گرنه عمراً راهم می داد.

********** اس ام اس خنده دار و جوک **********

به عشق در نگاه اول اعتقاد داری ؟
یا بزنم لهت کنم…
کفاصط فقط یه بار دیگه رد میشم
خوب دقت کن….!!

جوک

بهبود یک رابطه جنسی با انجام برخی کارها

سلامت نیوز:اگر می خواهید در رابطه جنسی خود و همسرتان تغییراتی ایجاد کنید و به آن کیفیت ببخشید بد نیست اول از خودتان شروع کنید و در این زمینه تلاش بیشتری کنید
تحقیقات ثابت کرده است که دراز کشیدن کنار همسر بعد از انجام رابطه‌جنسی تاثیر شگرفی بر کیفیت زندگی جنسی‌تان خواهد داشت ولی کارهایی هم هست که می‌توانید قبل از رابطه انجام دهید تا به هم نزدیک‌تر شوید. ۷ کاری که در اینجا به شما معرفی می‌کنیم نه تنها کمک می‌کند رابطه‌جنسی بهتری را تجربه کنید، بلکه رابطه‌تان را به طور کل قوی‌تر می‌کند.

رابطه جنسی

به همدیگر خیره شوید
دفعه بعدی که شهوت بین‌ شما و همسرتان زیاد شد، لحظه‌ای وقت بگذارید و عمیق به چشمان همدیگر نگاه کنید، انگار می‌خواهید به روح و عمیق وجود هم نگاه کنید. این کار تاثیر شگرفی بر رابطه‌تان می‌گذارد.لحظه‌ای وقت گذاشته، دستتان را روی قلب همسرتان گذاشته، او هم دستش را روی قلب شما بگذارد و به هم خیره نگاه کنید و ۱۰ نفس عمیق بکشید. اینکار رابطه جنسی را به تجربه‌ای بسیار لذت‌بخش‌تر برایتان تبدیل خواهد کرد و باعث می‌شود به هم نزدیک‌تر شوید.


به چیزهای خوب فکر کنید
اگر خیره شدن به همدیگر چندان مورد پسندتان نیست، می‌توانید چشم‌هایتان را بسته، نفس عمیق بکشید و به زمانی فکر کنید که همه چیز بین شما و همسرتان در بهترین حالت ممکن بود. به زمانی که عشق بی قید و شرط، آرامش کامل، آزادی و لذت بین‌تان حکمفرما بود. ازآنجاکه مغز نمی‌تواند فرق بین واقعیت و خیال را تشخیص دهد، اگر خودتان را به خوبی در آن وضعیت تجسم کنید، همان حس فوق‌العاده را احساس خواهید کرد. مهمترین اندام جنسی شما مغزتان است. به همین دلیل، با این تصویرسازی‌ها و فکرهای خوب و مثبت، حس‌تان نسبت به همسرتان در طول رابطه جنسی بیشتر شده و پس از آن هم احساس رضایت بیشتری خواهید داشت.


به تنهایی مدیتیشن کنید
۳۰ ثانیه وقت بگذارید تا ذهنتان را آرام کرده، خودتان را از مشغله‌های آن روز بیرون کشیده و به زمان حال بیاورید. خانم‌های به طور ذاتی می‌توانند چند کار را به صئرت همزمان انجام دهند و مدام برنامه‌ها و کارهای روزانه‌شان را در ذهنشان مرور می‌کنند. مدیتیشن به شما کمک می‌کند ذهنتان از چیزهایی جز رابطه‌جنسی که می‌خواهید با همسرتان داشته باشیر خالی شده و عمق رابطه‌تان در طول نزدیکی بیشتر شده و عملکرد بهتری هم داشته باشید.


به عکس‌های دونفره‌تان نگاه کنید
احتمالاً عکس‌های دونفره‌ای در اتاق خوابتان دارید. درست قبل از شروع رابطه جنسی، به این خاطرات عالی دونفره‌تان نگاه کنید. تحسین رابطه‌تان به این شکل، رابطه‌جنسی را به اتفاقی تحسین‌برانگیز بین‌تان تبدیل خواهد کرد. همچنین حس مثبتی که نسبت به همدیگر و رابطه‌تان دارید را هم تقویت می‌کند.


درمورد فانتزی‌ها و خواسته‌های جنسی‌تان با هم حرف بزنید
با تغییر نحوه حرف زدنتان درمورد رابطه جنسی می‌توانید به‌سادگی رابطه بین خودتان را مستحکم‌تر کنید. خیلی وقت‌ها زوج‌ها سعی می‌کنند وقت را تلف نکرده و سراغ کار اصلی بروند ولی وقتی با درمیان گذاشتن فانتزی‌های خصوصی‌تان درمورد رابطه جنسی – حتی اگر این کار باعث خجالتتان شود – بعد تازه‌ای به رابطه جنسی‌تان خواهید داد.


صحبت کردن درمورد این موضوعات صمیمیت بین شما را بیشتر کرده و اگر تصور کنیم که همسرتان بخشی از فانتزی‌های شما باشد، شنیدن این حرف‌ها حس اعتمادبه‌نفس هر دو شما را بالا خواهد برد. اعتمادبه‌نفس مستقیماً با جذابیت جنسی در ارتباط است، به همین دلیل حس شما نسبت به همدیگر هم تقویت خواهد شد.


پیش‌نوازی را طولانی‌تر کنید
از کندتر پیش رفتن جریان نترسید و زمان بیشتری را برای ماساژ دادن هم، عشق‌بازی و کشف بدن همدیگر صرف کند. شهوت جنسی خیلی سریع بالا می‌رود، به همین دلیل ۲۰ دقیقه تا نیم ساعت طول دادن آن فشار جنسی زیادی ایجاد می‌کند. به مرور زمان رابطه‌جنسی بین زوج‌ها به عملی اتوماتیک تبدیل می‌شود ولی اگر بتوانید توجه و تلاش بیشتری صرف آن کنید، به اتفاقی صمیمانه‌تر بین‌تان تبدیل خواهد شد. این صمیمیت تفاوت بین رابطه جنسی و عشق‌بازی است و زوج‌هایی که رابطه‌جنسی بهتر و سالم‌تری دارند رابطه بهتر و مستحکم‌تری هم خواهند داشت.


در آغوش هم دراز بکشید
درست مثل بعد از اتمام رابطه! هرچه زمان بیشتری قبل از شهوانی‌تر شدن فضا در آغوش هم باشید، فایده بیشتری برای رابطه‌تان در طولانی‌مدت دارد. دلیل آن این است که بغل کردن اُکسی‌توسین در بدن ترشح می‌کند و این هورمون حس صمیمیت را با همسرتان تقویت می‌کند.
منبع: مردمان  mardoman.net

رابطه جنسی

نبود عزمی برای عمل به قانون بودجه در بخش یارانه ها

یک عضو کمیسیون اقتصادی مجلس گفت: دولت تاکنون عزمی برای اجرای قانون بودجه 95 کل کشور در بخش یارانه‌ها نداشته است.

یارانه

علی اکبر کریمی در گفت و گو با ایسنا معتقد است: در حالیکه به شدت منابع عمومی دولت تحت تاثیر یارانه‌ها است دولت اقدامی جهت عمل به قانون نکرده است.

وی افزود: قانون بودجه 95 برای جبران برخی کسری‌های بودجه‌ای به صراحت حذف برخی دهک را از دریافت یارانه مطرح کرده اما به نظر می‌رسد با توجه به نزدیک شدن به ایام انتخابات و ملاحظات سیاسی موجود اقدامی دراین حوزه صورت نگیرد.

نماینده مردم اراک  در مجلس تصریح کرد: دولت تاکنون با گذشت حدود 7 ماه از آغاز سال، اعتبارات عمرانی خوبی ندارد و دولت با محدودیت‌های جدی‌ای دراین بخش مواجه است، لذا حذف یارانه‌ی برخی دهک‌ها می‌تواند برخی از مشکلات دولت در بخش بودجه جاری را کم کرد تا با فراق بال بیشتری بتواند به بخش عمرانی برسد. در غیر این صورت نمی‌توانیم به آینده پروژه‌های عمرانی امیدوار باشیم.

وی در پایان تاکید کرد: در صورت عدم تمکین دولت از قانون بودجه، مجلس با استفاده از ابزار نظارتی خود اقداماتی را صورت خواهد داد مگر آنکه دولت توجیهی برای این موضوع داشته باشد.

یارانه

حاملگي مديريت نشده و افزايش خطر ايدز

سلامت نیوز:6202 ايراني تاكنون در اثر ابتلا به ويروس HIV جان خود را از دست داده‌اند و بيشترين ميزان كشته‌ها مربوط به مرضي مهلك بوده كه HIV عامل بروز آن است و درمان مشخصي ندارد: ايدز. آمار جديد منتشره از مبتلايان به ايدز نشان مي‌دهد كه ابتلا از طريق رابطه جنسي، نسبت به سال‌هاي اوليه شيوع بيماري رشد نگران‌كننده‌يي داشته و كم مانده تا عامل اول ابتلا به ايدز شود. يكي از راهكارهاي جلوگيري از شيوع ايدز از طريق رابطه جنسي، استفاده از كاندوم است كه كاربردي هم در جلوگيري از حاملگي ناخواسته دارد. اما از آنجا كه كشور سياست‌هاي افزايش جمعيت را پيش گرفته و با توجه به كاربرد دوم اين وسيله پيشگيري از بيماري‌هاي مقاربتي، استفاده از آن شديدا كاهش يافته و پيشگيري از ايدز دشوارتر شده است.

کاندوم زنانه

به گزارش سلامت نیوز، روزنامه «تعادل» در گفت‌وگو با رييس اداره كنترل ايدز وزارت بهداشت و رييس مركز توسعه پيشگيري بهزيستي اين مساله را بررسي مي‌كند.

03هزار نفر مبتلا به ايدز هستند

نام ترسناكي دارد: ايدز. اما سابقه و عملكردش از اسمش ترسناك‌تر است. اين بيماري كه از طريق ابتلا انسان به ويروس HIV بروز پيدا مي‌كند، سبب ضعف سيستم ايمني بدن شده و ميزبانش را به كشتن مي‌دهد. نكته هراسناك اين است كه ايدز درمان ندارد و تنها به كمك داروهاي گران‌قيمت، قابل كنترل است. نخستين بيمار ايراني، كودكي 5ساله بود كه در سال 1366، به خاطر استفاده از فرآورده‌هاي خوني ناسالم خريداري شده از فرانسه به ايدز آلوده شد. از آن سال تاكنون، نزديك به 30هزار نفر به ويروس HIV آلوده شده كه از اين ميان 6990 نفر ايدز گرفته و 6202 نفر جان خود را از دست داده‌اند.

موج اول ابتلا به ايدز كه با فرآورده‌هاي خوني آلوده آغاز شد، به زودي جاي خود را به موج دومي داد كه از طريق سرنگ‌هاي آلوده كه بين معتادان به صورت اشتراكي استفاده مي‌شد، شيوع يافت. اما شواهد حاكي از آن است كه اين راه ابتلا، به زودي جايگاه نخست را در تعداد قربانيان از دست خواهد داد. موج سومي در راه است كه همه از آن ابراز نگراني مي‌كنند: ابتلا از طريق رابطه جنسي.

فرد مبتلا به ايدز، مي‌تواند از طريق رابطه جنسي، ديگران را به اين بيماري آلوده كند. به نقل از وب‌دا، آمار جديد منتشره نشان مي‌دهد كه در سال 93، رابطه جنسي ناسالم دليل 37.3درصد ابتلا به ايدز در كشور بوده است. هرچند اين عامل، هنوز علت دوم ابتلا به ايدز است، اما با توجه به رشد نگران‌كننده 23درصدي كه سريع محسوب مي‌شود، به‌زودي جاي ابتلا از طريق تزريق با سرنگ آلوده را خواهد گرفت.

روابط جنسي خارج از چارچوب

كاندوم در جلوگيري از حاملگي ناخواسته استفاده مي‌شود. اما كاربرد مهم ديگر اين وسيله، پيشگيري از بيماري‌هاي مقاربتي است كه ايدز هم يكي از آنها محسوب مي‌شود. حال با توجه به سياست‌هاي افزايش جمعيت كشور، استفاده از اين وسيله كاهش يافته و حتي در برخي موارد دسترسي به آن محدود شده است. عباس صداقت، رييس اداره كنترل ايدز و بيماري‌هاي مقاربتي وزارت بهداشت، محدود شدن دسترسي به كاندوم در برخي مراكز توزيع را تاييد مي‌كند، اما مي‌گويد كه اين وسيله به طور رايگان در اختيار افراد با رفتار پرخطر قرار مي‌گيرد. به گفته صداقت، 3سناريو براي شيوع ايدز از طريق رابطه جنسي وجود دارد. نخستين آنها شيوع به خاطر برقراري رابطه جنسي بين افراد معتادي كه از طريق سوزن آلوده مبتلا شده‌اند و همسرانشان است. اين مساله همسران افراد معتاد را در معرض خطر ابتلا به ايدز قرار مي‌دهد. دومي ابتلا از طريق رفتارهاي جنسي پرخطر است كه افراد بعد از مصرف مواد مخدر جديد و روانگردان‌ها از خود بروز مي‌دهند. اما سناريو سوم برقراري روابط‌جنسي خارج از چارچوب ازدواج است كه خطر شيوع بين افرادي كه مواد مخدر تزريقي يا روانگردان استفاده نمي‌كنند را افزايش مي‌دهد.

حاملگي مديريت نشده و افزايش خطر ايدز

رييس اداره كنترل ايدز همچنين خطر ديگري را افشا مي‌كند: افزايش ميزان انتقال ايدز از مادر به فرزند. يك‌سوم مبتلايان به ايدز را زنان تشكيل مي‌دهد و با توجه به تغيير الگوي ابتلا به ايدز، اين تعداد در حال افزايش است. صداقت مي‌گويد كه بارداري‌هاي مديريت نشده در زنان مبتلا، 40 تا 50درصد خطر ابتلا نوزادان به ايدز را افزايش مي‌دهد. البته او به اين مساله اشاره مي‌كند كه امكان جلوگيري از انتقال بيماري به نوزادان در كشور وجود دارد و خدمات تشخيصي و درماني در اين مورد كاملا رايگان است. لذا به زوج‌هايي كه رفتار پرخطر جنسي داشته‌اند، توصيه مي‌كند كه به مراكز مرتبط مراجعه كنند.

صداقت مي‌گويد كه پيشگيري از HIV آسان است؛ بايد از رفتارهاي پرخطر جنسي اجتناب كرد. البته استفاده از كاندوم هم كارساز است، به شرط آنكه در دسترس باشد. رييس اداره كنترل ايدز مي‌پذيرد كه ممكن است در مراكز عمومي، توزيع كاندوم محدود شده باشد، اما با توجه به كاربرد دوگانه اين وسيله و با توجه به مصرفش در جلوگيري از ابتلا به HIV، در مراكز گذري وزارت بهداشت به رايگان توزيع مي‌شود.

پيشگيري، محدود به افراد خاص

مراكز گذري، مراكزي هستند كه با هدف كاهش آسيب‌هاي اعتياد تشكيل شده و به خدمات‌دهي به معتادان و خانواده‌هايشان، زنان با رفتار پرخطر جنسي و كودكان كار مشغولند. اين مراكز كه تعدادشان در كشور 140عدد است، در مناطقي كه پرخطر تلقي مي‌شوند، تاسيس شده‌اند.

«تعادل» براي آشنايي بيشتر با اين مراكز، با رييس مركز توسعه پيشگيري سازمان بهزيستي كشور تماس گرفت.

مجيد رضا‌زاده گفت كه اين مراكز، در راستاي برنامه‌هاي استراتژيك 5ساله پيشگيري از ايدز تاسيس شده‌اند كه نوعي همكاري بين سازمان‌ها و نهادهاي مختلف مرتبط با سلامت محسوب مي‌شود. در اين مراكز سرنگ، پنبه الكلي و كاندوم به رايگان توزيع مي‌شود و جامعه هدفشان، افرادي هستند كه در معرض خطر ابتلا به ايدز قرار دارند.

وي محدود شدن دسترسي به كاندوم را تكذيب مي‌كند و مي‌گويد: اين وسيله در داروخانه‌ها براي آنها كه قصد خريدش را دارند، فراهم است. كاندوم همچنين به‌طور رايگان در اختيار افرادي كه رفتار پرخطر دارند، قرار گرفته مي‌شود و دولت براي رايگان شدن سرنگ ، پنبه الكلي و كاندوم در سال 9 ميليارد تومان اعتبار اختصاص داده است.

رضازاده در پاسخ به اين سوال كه درمان بيماران ايدز چه هزينه‌اي دارد، گفت: درمان ايدز براي بيماران هزينه‌اي ندارد و تمام هزينه آن به عهده دولت است. ضمن آنكه آزمايش ايدز نيز در مراكز گذري به صورت رايگان ارايه مي‌شود.


كاهش استفاده از وسايل پيشگيري در مناطق پر خطر

وسايل پيشگيري ميان افرادي كه در نظر وزارت بهداشت در خطر قرار دارند، به رايگان توزيع مي‌شود. اما آيا اين مساله براي جلوگيري از ايدز كفايت مي‌كند؟ همان‌طور كه پيش‌تر گفته شد، تنها معتادان و خانواده‌هايشان در معرض ابتلا به بيماري ايدز از طريق روابط جنسي نيستند و تمام كساني كه رابطه جنسي خارج از چارچوب خانواده دارند، در خطر محسوب مي‌شوند. بنابراين استفاده عمومي از كاندوم به عنوان وسيله پيشگيري، يك ضرورت كتمان ناپذير است. اما يك منبع مطلع كه نخواست نامش فاش شود، گفت كه بعد از اجراي سياست‌هاي افزايش جمعيت، استفاده از اين محصول در مناطق جنوبي شهر تهران كه اتفاقا بسياري از مناطق پرخطر نيز در آن واقع شده‌اند، به طرز چشمگيري كاهش داشته است.

او مي‌گويد: هرچند عرضه اين محصول در داروخانه‌ها مانند سابق ادامه دارد، اما خريد آن، خصوصا در مناطق جنوبي تهران كاهش يافته است. همچنين كاندوم توليد داخل كه از قيمت پايين‌تري برخوردار است و اقشار كم‌درآمد توانايي خريد آن را دارند، به ندرت در بازار يافت مي‌شود. از طرف ديگر، شنيده‌ها حاكي از آن است كه توزيع رايگان كاندوم به زوج‌ها توسط وزارت بهداشت متوقف شده است و اين وسيله تنها در مراكز گذري و براي افراد در معرض خطر به صورت رايگان توزيع مي‌شود. موج سوم ايدز در راه است و روابط جنسي ناسالم، عامل اصلي آن. اما هنوز هيچ مسوولي در كشور حاضر نيست شيوع و وقوع اين نوع روابط در كشور را به صراحت بپذيرد. صحبت از روابط جنسي خارج از ازدواج تابويي است كه كسي حاضر به شكستنش نيست و گويا نظام سلامت هم يكي از قربانيان اين تابو محسوب مي‌شود.

در كنار اين مساله، تبليغات براي كاهش استفاده از محصولاتي مانند كاندوم و محدود شدن دسترسي به اين محصولات، به تبعات منفي روابط جنسي ناسالم مي‌افزايد. بايد ديد كه آيا مسوولان حاضرند به بهاي شكستن تابو‌ها، سلامت كشور را تضمين كنند يا بايد منتظر فجايعي از قبيل افزايش شيوع بيماري ايدز بود.
منبع:روزنامه تعادل

کاندوم مردانه